درمان هموروئید با تغییرات رژیم غذایی

درمان هموروئید  تنها زمانی که بیمار از آنها شکایت کند. ادعای قدیمی که سخت است برای ایجاد یک بیمار بدون علامت بهتر در اینجا اعمال شود. هرچند که هموروئید به پزشک معالج نیست، باید درمان نشود، مگر اینکه بیمار را ناراحت کند.
درمان هموروئید با لیزر  توسط علت علائم، به درمان های داخلی و خارجی تقسیم می شود. دقیق بودن علائم بیمار و ارتباط علائم با هموروئید داخلی و خارجی بسیار مهم است.
دستورالعمل های درمان در دسترس است از انجمن گوارش آمریکا، [14] انجمن جراحان کولون و جراحان آمریکایی، [15، 16] و کالج آمریکایی گوارش (ACG). [17]
به عنوان مثال، دستورالعمل ACG توصیه می کند که بیماران مبتلا به هموروئید علامتدار ابتدا با افزایش فیبر و مصرف مایع مناسب درمان شوند. این دستورالعمل همچنین توصیه می کند که اگر تغییرات در رژیم غذایی علائم را در بیماران مبتلا به هموروئید اول تا سوم کاهش ندهد، بایستی مراحل مختلف اداری شامل باندینگ، اسکلروتراپی و انعقاد مادون قرمز مورد توجه قرار گیرد، و احتمالا این احتمالا مؤثرترین درمان است. ACG علاوه بر این بیان می کند که اگر بیماران هموروئید با علامت های خارجی علامت های بزرگ همراه با هموروئید درجه سوم یا درجه چهار درجه ای همراه با هموروئید همراه خود داشته باشند، باید برای جراحی مراجعه کنند. [17]
هموروئید داخلیهموروئید داخلی باعث انقراض پوستی نمی شود و بنابراین می تواند بدون بی حسی از بین رفته و درمان ممکن است جراحی یا غیر جراحی باشد. علائم هموروئید داخلی اغلب به افزایش فیبر و مصرف مایع پاسخ می دهد و برای جلوگیری از تنش و نشستن توالت طولانی مدت. درمان بدون عمل جراحی خوبی برای علائمی است که با وجود استفاده از درمان محافظه کارانه ادامه دارد. اکثر روش های غیر جراحی در حال حاضر در کلینیک و یا دستگاه های آمبولانس انجام می شود.
زیر خلاصه ای سریع از درمان برای هموروئید داخلی توسط درجه است:
هموروئید درجه ای I با درمان محافظه کارانه پزشکی و اجتناب از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID ها) و غذاهای تند و چرب
هموروئید درجه دوم یا سوم ابتدا با روش های غیر جراحی درمان می شود
بهترین علائم بالینی III و درجه IV هموروئید بهترین درمان با hemorrhoidectomy جراحی است
درمان هموروئید داخلی IV درجه یا هر بافت انسدادی یا انسدادی نیاز به مشاوره جراحی سریع دارد

جراحی هموروئید Stapled یا روش برای پرولاپس هموروئید (PPH) یک جایگزین بسیار عالی برایدرمان هموروئید داخلی است که به رویکرد محافظه کارانه یا غیابی نرسیده است. نتایج کوتاه مدت و میان مدت بسیار عالی است. بیماران با حداقل علامت خارجی و هموروئید داخلی بزرگ به راحتی با روش برای پرولاپس هموروئید و برداشت پوست از پوست درمان می شوند.
با این حال، در یک متاآنالیز آزمایشهای تصادفی و کنترل شده، چن و همکارانش نتیجه گرفتند که میزان عود هورمونهای پرولاپس در مقایسه با هموروئیدکتومی LigaSure بیشتر است. [18] گسیختگی عمل گاهی اوقات برای کنترل علائم هموروئید داخلی مورد نیاز است.
هموروئید خارجیعلائم خارجی هموروئید معمولا به مشکلات ترومبوز حاد و شکایت بهداشت / پوست تگ تقسیم می شوند. اولین واکنش به دفع دفتر (و نه انزال زدایی) پاسخ می دهد، در حالی که رزکسیون عملی برای دومین مورد است. به یاد داشته باشید که درمان فقط به علائم است، نه در زیبایی شناسی.
وقتی که خوب انجام شود، hemorrhoidectomy عمل بواسیر  باید 2 تا 5 درصد عود مجدد داشته باشد. تکنیک های غیر کاربردی، مانند باند لاستیکی، در طی 5 تا 10 سال، میزان عود 30-50٪ را تولید می کنند. با این حال، این تکرارها معمولا با درمانهای غیرواقعی دیگری صورت می گیرد. [19] نتایج دراز مدت از روش پیشگیری از هموروئیدها در این زمان در دسترس نیستند. [20، 21 و 22]
مخالفت هااختلافات عمده در مورد درمان هموروئید مرکز بر روی علائم درمان و انتخاب درمان درمانی غیر عملی. اغلب جراحان با تجربه از درمان های غیر عملی مبتنی بر دفتر استفاده می کنند و کمتر در مورد hemorrhoidectomy عمل نسبت به قبل استفاده می شوند. در ایالات متحده، بستن لاستیک باند (در مقایسه با تزریق اسکلروتراپی) اصلی درمان درمان محافظه کارانه است. روش پیشگیری از هموروئید (PPH)، که در آمریکا افزایش یافته است، جایگزین خوبی برای هموروئیدکتومی عملی برای بیماران مبتلا به کمترین بیماری خارجی و هموروئید بزرگ داخلی است

جراحی برای هموروئید داخلی

هموروئید به عنوان یکی از شایع ترین بیماری های پزشکی در کل جمعیت شناخته شده است. این بالینی با خونریزی رکتال بدون درد در طی دفع با یا بدون پرولاپس بافت مقعد مشخص می شود.

به طور کلی، هموروئید ها را می توان به دو نوع تقسیم کرد: هموروئید داخلی و هموروئید خارجی.

هموروئید خارجی معمولا نیاز به درمان خاصی ندارد، مگر اینکه آن به شدت ترومبوز شود یا باعث ناراحتی بیمار شود.

در همین حال، هموروئید داخلی با درجه پایین تر می تواند به طور موثر با دارو و اقدامات غیر عملیاتی (مانند باند لاستیکی و اسکلروتراپی تزریق) درمان می شود.

جراحی برای هموروئید داخلی داخلی با درجه بالا نشان داده شده است، یا هنگامی که روش های غیر عملیاتی شکست خورده یا عوارض رخ داده است. اگر چه hemorrhoidectomy excisional همچنان عملیات اصلی برای hemorrhoids پیشرفته و هموروئید پیچیده باقی می ماند، چندین عملیات مهاجم کوچک (از جمله Ligage hemorrhoidectomy، doppler هدایت اتصالات خونریزی خونرسانی و hemorrhoidopexy استپلد) به شیوه های جراحی به منظور جلوگیری از درد بعد از hemorrhiodectomy معرفی شده است. این مقاله در مورد برخی از دانش بنیادی و درمان فعلی هموروئید با توجه به یک متخصص کلئوپروتولوژیست می پردازد که شامل درمان هموروئید با لیزر  در شرایط پیچیده مانند هموروئید در دوران بارداری، هموروئید در بیماران مبتلا به ایمن، هموروئیدها در بیماران مبتلا به سیروز، پرفشاری پورتال، هموروئید در بیماران مبتلا به آنتی ترومبوتیک، و ترومبوز شدید یا خونریزی مفصلی. دیدگاه های آینده در درمان هموروئید  نیز مورد بحث قرار گرفته است.

کلیدواژگان: هموروئید، پاتوفیزیولوژی، درمان، نتیجه، عوارضنکته اصلی: هموروئید یک بیماری بسیار شایع آنورکتال است که به عنوان بزرگ شدن علائم و / یا جابجایی دیستال کوسن های مقعدی تعریف شده است. به غیر از کانال عروقی غیرطبیعی گسترش یافته و تغییرات مخرب در حمایت از بافت در بالشتک های مقعد، شواهد جدیدی وجود دارد که هموروئید با وضعیت فوق العاده ای از ناحیه انحرافی و برخی موارد التهاب بافت همراه است. این مقاله به طور جامع و کامل پاتوفیزیولوژی، تشخیص بالینی و درمان شقاق را بررسی می کند که شامل اصلاح رژیم غذایی و شیوه زندگی، رویکرد فارماکولوژیک، رویه های دفتر و عملیات هموروئید (مانند هموروئیدکتومی و سایر عمل جراحی غیر عمدی) است. مدیریت هموروئید در شرایط پیچیده نیز مورد توجه قرار گرفته است.
رفتن به:معرفیهموروئید یک بیماری انحرافی بسیار شایع است که به عنوان بزرگ شدن علائم و / یا جابجایی دیستال کوسن های مقعدی [1،2] تعریف شده است که برجسته شدن مخاط مخاطی که توسط بافت همبند شکم، عضلات صاف، عروق شریانی و وریدی تشکیل شده است. شیوع واقعی هموروئید ناشناخته است؛ با این حال، شواهد اخیر نشان می دهد شیوع افزایش هموروئید در طول زمان. در سال 1990 یک مطالعه اپیدمیولوژیک هموروئید در ایالات متحده میزان شیوع آن 4/4 درصد را نشان داد، در حالی که برخی از گزارشهای قرن 21st از کره جنوبی و اتریش شیوع هموروئیدها را در جمعیت بالغ 4-14 درصد [4] و 9/38 درصد [ 5] به ترتیب. برآورد شده است که 25 درصد از مردم بریتانیا و 75 درصد از شهروندان آمریکایی در برخی از زمان ها در زندگی خود، هموروئی ها را تجربه می کنند [6،7]، به ویژه در زنان باردار و بزرگسالان سالخورده.
افراد مبتلا به هموروئید و کسانی که اشتباه فکر می کنند که هموروئید داشته باشند، تمایل به استفاده از داروهای خودشان داشتند تا اینکه به دنبال مراقبت های مناسب پزشکی باشند. با توجه به دوران سالانه Google در سال 2012 (Google Zeitgeist)، هموروئیدها در ایالات متحده، پیش از بیماری ریفلاکس معده و بیماری های منتقله از راه جنسی، روند صعودی بود. متاسفانه، کیفیت اطلاعات در مورد درمان هموروئید در اینترنت بسیار متغیر بود و تقریبا 50٪ از وب سایت ها دارای کیفیت پایین بودند [9]. پزشکان باید توصیه و درمان بیماران مبتلا به هموروئیدی با داروهای مبتنی بر شواهد و استاندارد مراقبت کنند. عملا بیشتر بیماران مبتلا به هموروئید با درجه پایین به طور مؤثر می توانند با اقدامات غیرمستقیم توسط پزشک مراقبت های اولیه، متخصص گوارش یا جراح عمومی در یک بیمارستان سرپایی درمان شوند. جراحی برای هموروئید درجه یک نشان داده شده است، یا هنگامی که روش های غیر عملیاتی شکست خورده یا عوارض رخ داده است [2]. این مقاله در مورد برخی از دانش بنیادی و درمان بواسیر با لیزر  بدون عارضه و پیچیده با توجه به یک متخصص کولورکتولوژیست مورد بررسی قرار می گیرد.
رفتن به:پاتوفیزیولوژی روزمره از هموروئید پاتوفیزیولوژی دقیق هموروئید درک نمی شود. در حال حاضر، هموروئیدها عبارتند از پاتولوژیک توصیف تغییرات علامتدار و غیر طبیعی به سمت پایین مقاطع نرمال مقطع [2]. به عنوان یک نتیجه از تغییرات مخرب در بافت متصل بافت و گردش خون غیرطبیعی در داخل بالشتک های مقعد، بالشتک های مقعد کشویی در نظر می گیرند انقباض غیر طبیعی و القاء التهاب هموروئید

بواسیر چیست

بیماری بواسیر بیماری رایجی است که نیمی از افراد در هر برهه ای از زندگی شان به آن مبتلا می شوند همورئید یا بواسیر همان رگ های خونی بزرگ شده در ناحیه پایانی روده ( رکتال) می باشد که غالبا ماندن آن در درون مقعد به جز خونریزی مشکل دیگری به وجود نمی آورد به این دلیل که درون مقعد عصب زیادی به منظور احساس درد موجود نیست ولی هنگامی که هموروئید یا بواسیر در ناحیه خارجی مقعد نمایان می شود به جز خونریزی، درد ناراحت کننده ای را نیز همراه دارد که اگر به درمان بواسیر توجه نشود بعد از مدتی  و با گذشت زمان منجر به کم خونی و عفونت و حتی باعث سرطان رکتال نیز می گردد.
 

درمان بواسیر (هموروئید) با لیزر

 آیا به کارگیری از لیزر در درمان بواسیر یا هموروئید اثرگذار می باشد؟در زمانهای قبل به منظور درمان هموروئید یا بواسیر از عمل جراحی به شیوه باز یا سنتی بهره می بردند که عیب هایی مانند بیهوشی، خون ریزی، پانسمان های دراز مدت، درد پس از عمل جراحی، بستری شدن بیمار به مدت طولانی، عفونت و سایر موارد توام بود. ولی در حال حاضر با به کارگیری از فن آوری های لیزری و یا اشعه درمانی ( مادون قرمز) درمان همورئید یا بواسیر با لیزر به یک عمل سرپایی با کمترین زمان ممکن رسیده که نتیجه های خیلی خوبی نیز نسبت به سابق دارد. قسمتی از برتری های این شیوه به شرح زیر است:
 

دانستنیهای هموروئید

توصیه هایی برای تسکین درد بواسیر

بهره گیری از وان حمام

کار مناسبی که قادر است به بواسیر تسکین بدهد و آن را آرام کند این است که هر روز یک یا دو بار به استحمام کنید. وان حمام را پر از آب گرم کنید و به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه در وان حمام گرم بنشینید. آب گرم درد را کم می کند و درد را آرام کرده و همچنین تمیزکننده ای نرم و لطیف نیز می باشد.

انواع هموروئید

انواع هموروئید

هموروئید یا بواسیر به معنی ورم و آماس رگهای انتهای مقعد است. این بیماری یکی از شایع ترین بیماریهای مقعد بوده و میتواند دردناک باشد ولی معمولا رخداد آن جدی نیست.

درمان ترکیبی هموروئید

همانطور که بیماران مبتلا به هموروئید درجه های مختلفی از همورئید را دارا هستند و هر بیمار یک میزان مشخصی از پیشرفت بیماری از درجه یک تا چهار را می تواند بگیرد، در خیلی از موردها در یک بیمار هر چهار قسمت درجه های مختلف بیماری درمان هموروئید را می توان در اطراف رکتوم را دید که روند تشخیص درمان ترکیبی بیماری را ضروری می سازد.

درمان هموروئید با داپلر

در حال حاضر پزشکان به دنبال شیوه های ساده تر و اثرگذارتر و بدون عارضه به منظور درمان بواسیر یا همورئید می باشند.

شیوه های روش درمان هموروئید با داپلر که در سال 1995 برای نخستین مرتبه ارائه شد خیلی مورد توجه جامعه پزشکی قرار گرفت.

درمان هموروئید به روش جراحی باز

عمل کردن و برطرف نمودن هموروئید و بواسیر به شیوه جراحی باز غالبا به منظور بیماران مبتلا به همورئید درجه 3 و یا درجه 4 به کار می رود.

درمان هموروئید با روش رابر بند

یکی دیگر از شیوه های درمان هموروئید با بستن کش لاستیکی یا رابربند می باشد که خیلی مورد توجه پزشک ها و مورد رضایت بیماران است.